文 : 劉德雄醫師 (大溪 誠德耳鼻喉科診所院長)
常常會有患者來醫院求診，告訴我說他喉嚨常會卡卡的、有異物感，已經很久了，好像有東西哽在喉嚨，要吞吞不下去，要吐又吐不出來；或常覺得喉嚨有痰但又咳不出來；是不是喉嚨長壞東西？
一般而言，喉嚨常會有異物感，當然要小心是不是有長腫瘤，但喉嚨的異物感大多是因為慢性發炎引起的，但是有喉嚨卡卡（異物感）這樣的症狀一直未改善或愈來愈嚴重，是應該到醫院求診，檢查清楚。會造成喉嚨慢性發炎（慢性咽喉炎）的原因很多，一般會受這個問題困擾的以必須講很多話的工作者，（如老師、做生意的、身處工作環境吵的工人）和年紀較大的人最多，通常慢性咽喉炎不是一天兩天造成的，而是長久以來的刺激造成的，比如老師工作上必須長時間的說話，若沒有適當的讓喉嚨休息、補充水分，再加上說話的方式不正確，長期累積下來，便會造成喉嚨的發炎。
另外還有有鼻部疾病的人(過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎-鼻塞、鼻竇炎)、腸胃不好，尤其有胃酸逆流的人、睡眠不足、容易打鼾的人、個性較緊張敏感的人、或喜歡吃刺激性食物（辣、冰、咖啡、茶）的人，以及服用某些藥物會造成唾液分泌變少的人，都會造成喉嚨的慢性發炎。
許多有喉嚨異物感的人最擔心的就是是不是長不好的東西（惡性腫瘤），這也是因為喉嚨異物感最常來求診的原因，一般若是有咽喉部腫瘤的人，會以吞嚥困難或吞嚥疼痛較多，另外還有聲音沙啞、呼吸困難、痰有血絲等。
另外，大家可以自己檢查，摸摸頸部看有沒有腫塊（淋巴結），尤其是有抽菸、喝酒習慣的成年人更要注意，因為屬於咽喉部癌症的危險群；雖然咽喉部癌症以喉嚨異物感表現的較少，但還是有，因此如果喉嚨異物感長時間一直沒有好，或症狀愈來愈嚴重，還是檢查一下會較好。
慢性咽喉炎該如何治療呢？
一、先找出造成慢性發炎的原因，才能對症下藥。
二、藥物：除了給消炎藥來緩和喉嚨的不適感外，必須針對造成的原因來治療，控制好鼻子的過敏、鼻水倒流、鼻塞及胃酸逆流的情形，慢性發炎才能慢慢獲得改善。
三、減少喉嚨的刺激：少說話，說話時慢慢講，不宜大聲說話，尤其我們在比較吵雜的環境常會自然的用力說話，這就是很多工廠的工人或商場的生意人常有慢性咽喉炎的原因。還有老師需長時間的講課，或上體育課時需大聲說話，因此老師也常有這方面的問題及聲音沙啞，我們常建議老師上課時適用麥克風，減少過度及不正確的發音方式。辣的、炸的、燥熱的食物少吃，咖啡、茶葉少喝，若已經有喝咖啡、茶葉的習慣可以試著泡淡一點。
四、保養：最重要的就是要補充足夠的水分，這是我們很容易做卻常忽略及做不到的一點，若只是單靠藥物沒有足夠的水分，慢性發炎的情況是不容易獲得改善的，因此其實慢性咽喉炎的治療除了藥物外，有一半是要靠患者本身的；另外充足的睡眠也是很重要的，而語言治療可以幫助我們改善不正確的發音及說話方式。
本文作者【劉德雄醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
