國士無雙

奇美醫學中心 中醫部主治醫師 陳怡文

    48歲的秋霞近半年來開始出現月經週期紊亂，而且伴有潮熱、盜汗、心悸、失眠、情緒暴躁的症狀，西醫婦產科醫師告訴她已進入更年期，需要用荷爾蒙補充療法治療，但是媽媽姊姊都得了乳癌的秋霞是屬於乳癌高危險群，對於荷爾蒙治療有所顧忌，但是身體上的不適又讓她很不舒服，不知道該如何解決？經朋友介紹求診於中醫，經幾次的服藥之後，不但症狀改善又不用擔心荷爾蒙的副作用。

    更年期是每個婦女必經的正常生理過程，這個時候因為卵巢功能衰退，女性荷爾蒙的分泌降低，而出現一系列的症狀。有些人的症狀輕微，甚至不自覺；有些人則出現身體上的不適或情緒上的不穩定，進而影響其日常生活。有些人症狀出現的時間短暫，三個月、半年就過去了；有些人卻三年、五年長期為其所苦。更年期的症狀表現非常多樣化，生理上可能會出現潮熱，盜汗，心悸，眩暈，失眠，頻尿，尿失禁，陰道乾澀，腰酸背痛等症狀；精神上可能會有易於激動、抑鬱、憂愁等情緒表現。而西醫的療法就是「缺什麼補什麼」，所以荷爾蒙補充療法為目前治療更年期障礙的典型方式。但此療法對人體有利也有弊，尤其在今年七月，美國國家衛生研究院發表了一份研究報告：認為更年期婦女使用荷爾蒙補充療法，會增加心臟疾病、中風、及乳癌的發生率。讓很多婦女對於目前正在接受的荷爾蒙療法有更多的疑慮與擔心。

更年期只有荷爾蒙的選擇嗎？

    其實中醫對於改善更年期的身體不適、預防心血管疾病及骨質疏鬆症方面，確有其療效。

    更年期症候群，中醫稱之為「經斷前後諸症」。中醫的觀點認為：在停經前後，腎氣漸衰，臟腑功能逐漸衰退，使人體陰陽失去平衡，因而出現各種症狀。所以腎虛是致病的根本。面紅潮熱，身熱汗出，眩暈頭脹等血管舒縮症狀，中醫認為是陰虛火旺甚至陰虛陽亢所致。煩躁易怒、抑鬱憂愁、心悸失眠等精神神經症狀，中醫則認為與心、肝兩臟腑的失調有關。至於陰道乾澀灼熱、腰酸背痛、骨質舒鬆等問題，中醫則認為與腎的陰陽失調有關。

    中醫的治療不似西醫的荷爾蒙補充療法，並非直接補充缺少的女性荷爾蒙，而是用中藥調整身體的平衡，活化卵巢的機能，讓卵巢能自己運轉，分泌荷爾蒙，並促進體內的血液循環，進而改善五臟六腑的生理功能，減輕更年期的諸多不適。所以中醫的好處是沒有荷爾蒙的諸多副作用，而又有改善體質、減輕症狀的效果。中醫在更年期的調治方面，是根據每個人的體質、及其所表現出的不同症狀而有不同的用藥。對於改善更年期的種種不適，不論是身體上的，精神上的，皆有其特長。只要是服用符合自己體質的中藥，長期調養不用擔心會出現副作用。更年期的症狀表現輕微的，可以單純用中藥治療；如果症狀嚴重者，建議一開始的治療可以中西合併、雙管齊下，一方面進行荷爾蒙補充療法，另一方面配合中藥的調理。三個月、半年之後再停止荷爾蒙的服用，完全以中醫的方式治療。如此短暫的荷爾蒙療法，就不必太擔心其長期的副作用，而且中西醫配合，又可讓療效更顯著。

    在飲食方面，可多攝取富含植物性雌激素的黃豆、黑豆及其製品。另外可多食用含黏液質高的食物，如黑木耳、海帶芽、昆布、髮菜、香菇、地瓜葉、皇宮菜等食物，有滋潤養陰的作用。

    更年期是每個婦女必經的生理過程，如果有正確的就醫及用藥觀念，加上心情及壓力的自我調適，並配合適當的運動，相信一定可以輕鬆快樂的度過此一過渡時期。