國士無雙

奇美醫學中心 中醫部主治醫師 郭世芳

    時序進入十二月，又逐漸進入了冬令進補的時節，一般人總想趁機進補一番，順便調養身體，然而對於患有腫瘤疾病的人來說，這樣的想法似乎太奢侈了，甚至一般常流傳腫瘤患者的忌口特別多，包括雞肉不能吃、參類不能吃…..等等，讓原本食慾不佳的患者和家屬更覺困擾。

    奇美醫學中心自從成立腫瘤中醫調理門診之後，在中醫部郭世芳醫師、放射腫瘤科林奎利醫師、血液腫瘤科黃健泰醫師的合作之下，讓腫瘤患者在手術、化療及放療之餘，可以得到更全面的醫療諮詢與調養，將原本患者化療常出現的腸胃不適、眩暈、落髮，以及放療中常出現的口亁、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、張口困難等症狀減輕到最低，讓患者能順利完成整個療程。其中食慾不振幾乎是所有病人共同的抱怨，也是家屬深感困擾與焦急的問題，除了中藥對脾胃的調理外，家屬或患者總會再問上一句：有沒有甚麼食物平常可以多吃的呢？經過了解之後發現，很多流傳的觀念都有值得商榷的地方，針對腫瘤患者的體質特性及不同階段的治療，以下這些飲食觀念是特別要注意及澄清的：

一、不宜盲目忌口：

    常有流傳腫瘤患者對雞肉、雞蛋、海鮮都要忌口，其實是不合理的，西醫對腫瘤病人並沒有忌口的說法，只是認為飲食與癌症的發病有一定關係，能致癌的食品，自然不應當吃。實際上，雞肉能補元氣，凡身體虛弱、元氣不足的腫瘤病人都可以吃。有人認為海鮮類是“發物”，不敢吃，實際上海鮮類含有豐富的蛋白質和微量元素，營養價值優於其他肉類，不少海產品都有軟堅散結作用。對於腫瘤病人來說，原則上想吃什麼就應當吃什麼，能引起食欲，增強體質就是好事，若病人想吃不能吃，營養缺乏，久之反而會加重病情。


二、化療病人的飲食調節：

    合理的飲食與營養，不僅可以遏制癌瘤的發展，還可以減輕藥物的毒副反應。因此，化療期間調  理好飲食、增加營養是完成化療的重要前提之一。飲食調養的原則是高熱量、高蛋白、高維生素和適量的無機鹽。高熱量食物的攝入，如米、麵及雜糧，可確保人體的基本需求，也可促進毛髮、粘膜、肌肉等在遭受化療後的組織修復，增加機體的免疫功能。一般認為，在化療期間，患者所需的蛋白質應比普通人增加25%—30%。另外新鮮蔬菜水果還可提供較多的維生素及無機鹽，所以應鼓勵患者多吃蔬菜水果。

    當患者出現噁心、嘔吐時，可少食多餐、進食時不要多飲水。如化療期間病人的毒副反應較重，腹脹、食欲不振，可吃流質或半流質飲食，一日進食5—6次，藥物反應消失後可改為軟食和普通飲食。另外，還可選用具有抗癌作用的食物，如香菇、山藥、大蒜、白蘿蔔、百合、薏以仁、銀耳等。


三、放療病人的飲食調節：

    放射線是一種熱毒物質，接受放療療程中常引起口腔炎、口亁、咽痛、吞嚥困難、皮膚亁痛等常見副作用，除了靠中藥調整和減輕症狀以外，飲食宜清淡富營養，少吃辛辣、油炸、烤物，並注意口腔清潔，患者口乾咽燥發生時，家屬的精心護理可以減輕或延遲上述損傷反應。包括忌煙酒和辛辣刺激性食物，少吃糖，經常用淡鹽水或漱口液漱口。可常備茶水或飲料，口亁即飲，以溫潤口咽；或口含烏梅、西瓜霜、西洋參及維生素C片，以止渴生津或局部噴吹喉散。


四、依據個人體質調整飲食：

    即辨証飲食，根據體質的寒熱屬性選擇食品，如患者以寒性為主，則應少吃寒性食物如白菜、莧菜、竹筍、黃瓜、苦瓜、梨、西瓜、硬柿子、橘子等；如患者以陰虛內熱為主，則應少吃羊肉、辣椒、烤物、榴連、芒果等熱性食品；如患者脾胃能力差者，則應忌食粘、冷、滑、膩之品，如銀耳、冰水、糯米類等。


五、依腫瘤病種調節飲食：

    胃癌患者忌食狗肉、燻炙食品、刺激性調味料等；食道癌患者忌食過熱飲料、酒等；肝癌患者應忌食硬、油炸、刺激性食品和酒；乳癌患者，少吃刺激性食物，忌過油膩食物及酒；腸癌患者忌酒、加工食物，油膩食物；肺癌患者忌菸酒、刺激性食物；腎癌患者少吃羊肉、狗肉、鹹食、酒及辛辣食品；前列腺癌忌食含雄激素的食物，如海馬、鹿茸、韭菜及韭花；膽囊癌則忌食高脂肪、酒及油炸食品，並避免暴飲暴食。


    總之，合理而營養的飲食是腫瘤病人康復的保證。也是除了藥物之外的重要調理原則。惡性腫瘤屬於消耗性疾病，患者普遍存在營養不足或營養不良的問題，因此，增進食欲、加強營養，對腫瘤患者的康復顯得十分重要，太多的忌口其實弊多於利，在不違反患者體質及辨證原則下，應該盡量讓食物多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性過強的東西，少吃燻、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品，主食粗細糧搭配，以保證身體營養平衡，才能達到提高生活品質及身體免疫抗癌能力的最終目的。